الدوالي أو الأوردة المتوسعة هي مشكلة شائعة بتأثر على الأوعية الدموية السطحية، خصوصًا في الساقين، لأن الوقوف والمشي بيزودوا الضغط على أوردة الجزء السفلي من الجسم. بتتميز الدوالي بظهور الأوردة بشكل ملتوي ومتورم ولونها بيكون أزرق أو بنفسجي تحت الجلد، وده ممكن يسبب ألم وانزعاج وكمان ليه تأثير على الشكل. حوالي 25% من البالغين بيعانوا من الدوالي، خاصةً السيدات.
الأوردة هي الأوعية اللي بتعيد الدم من الجسم للقلب، وبتحتوي على صمامات بتمنع رجوع الدم للخلف عشان تدفعه ناحية القلب. الأوردة بتتقسم لأوردة سطحية وأوردة عميقة، وبينهم أوردة مثقوبة. الدوالي بتأثر على الأوردة السطحية، وده بيحصل لما الصمامات أو جدران الأوردة تضعف، وده بيخلي الدم يتجمع فيها ويخليها تتورم وتظهر بشكل ملتوي.
أسباب الدوالي:
- العوامل الوراثية: لو حد من الأهل عنده دوالي، فيه احتمال كبير الإصابة بيها.
- العوامل الهرمونية: التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو الدورة الشهرية أو بعد ما ينقطع الطمث ممكن تأثر على جدران الأوردة وصماماتها، خصوصًا هرمونات زي الإستروجين والبروجيسترون.
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: الوظايف اللي بتحتاج وقوف أو جلوس لفترات طويلة بتزود الضغط على الأوردة في الساقين.
- السمنة: الوزن الزايد بيزود الحمل على الأوردة في الساقين وبيضعف تدفق الدم.
- قلة النشاط البدني: عدم الحركة بيأثر على الدورة الدموية وبيزود خطر الإصابة بالدوالي.
- التقدم في العمر: مع التقدم في العمر، صمامات الأوردة بتتهالك، وده بيخلي الدم يرجع ويتجمع في الأوردة.
- بعض الأدوية: الأدوية اللي فيها هرمونات زي حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني ممكن تزود نسبة الإصابة بالدوالي.
- الجلطات: الأشخاص اللي اتعرضوا لجلطات دموية قبل كده بيكونوا أكتر عرضة للإصابة بالدوالي، لأن الجلطة ممكن تسبب تلف في الصمامات أو جدران الأوردة.
أعراض الدوالي:
- انتفاخ وتلون الأوردة: بتظهر الأوردة منتفخة وملتوية زي الحبال، ولونها أزرق أو بنفسجي.
- الألم والشعور بالثقل: ممكن تحس بألم أو تقل في الساقين، بالذات بعد الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة.
- التورم: تورم في الكاحل والساق، بالذات في آخر اليوم.
- الحكة والحرقان: الدوالي ممكن تسبب حكة وحرقان في المنطقة المصابة.
- تغيرات جلدية: زي تغير لون الجلد أو ظهور تقرحات، بالذات في الحالات الشديدة.
- تشنجات القدم: ممكن يحصل تشنجات في القدم عند الوقوف فجأة.
- إكزيما وريدية: الجلد في المنطقة المصابة بيكون أحمر وجاف وبيحك.
مضاعفات الدوالي:
المضاعفات نادرة لكن ممكن تشمل:
- النزيف: ممكن يحصل نزيف بسيط نتيجة تفجر الأوردة القريبة من الجلد.
- الجلطات الدموية: لو استمر ألم الساق وتورمها، ممكن يكون في جلطة دموية.
- تورم الساق: الدوالي اللي بقالها فترة ممكن تسبب تورم في الساق.
- القرح: ممكن تتكون قرح مؤلمة على الجلد جنب الدوالي، وغالبًا بتكون عند الكاحل.
تشخيص الدوالي:
- الفحص السريري: الطبيب بيشوف الساقين أثناء الوقوف عشان يتأكد من وجود الأوردة المتورمة.
- الموجات فوق الصوتية: عشان يشوف وظيفة الأوردة وصماماتها ويحدد مكان الدوالي وأد إيه تأثيرها على تدفق الدم.
علاج الدوالي:
- تغييرات في نمط الحياة:
- النشاط البدني: التمرين بانتظام بيحسن تدفق الدم وبيقوي الأوردة.
- فقدان الوزن: حافظ على وزن صحي عشان ده بيساعد في تقليل الضغط على الأوردة.
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: خد شوية فترات راحة لو شغلك بيبقى عايز الوقوف أو الجلوس الطويل.
- العلاج بالأدوية:
- المسكنات: ممكن تاخد مسكنات عشان تخفف الألم.
- الأدوية المحسنة للدورة الدموية: دي أدوية بتساعد على تحسين تدفق الدم وتقليل التورم.
- العلاج بالضغط:
- الجوارب الضاغطة: دي بتساعد في تحسين تدفق الدم وبتقلل من التورم، وكمان بتساعد على تقليل أعراض الدوالي.
- العلاج الجراحي:
- التدخلات الجراحية التقليدية: زي إزالة الأوردة المصابة جراحيًا.
- العلاج بالتصلب: الطبيب بيحقن الأوردة بمحلول أو رغوة بتسبب انسدادها وبعد فترة الأوردة تختفي، بس ممكن تحتاج جلسات تانية.
- العلاج بالليزر: بيستخدم الليزر عشان يبعث نبضات ضوئية قوية على الدوالي لحد ما تختفي.
- العلاج بالترددات الراديوية: بيتم إدخال قسطرة في الوريد واستخدام الترددات الراديوية لتدمير جدار الوريد وسدّه.
الوقاية من الدوالي:
- النشاط البدني المنتظم: ممارسة التمرينات بانتظام بتحسن الدورة الدموية وبتقوي عضلات الساق.
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الصحي بيقلل الضغط على الأوردة وبيقلل احتمالية ظهور الدوالي.
- تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: خد شوية فترات راحة وتغيير الوضعيات باستمرار.
- رفع الساقين: ارفع رجليك بشكل دوري لما تكون قاعد أو نايم عشان تحسن تدفق الدم وتقلل التورم.
- تغيير نمط الملابس: حاول تتجنب لبس الملابس الضيقة اللي ممكن تعيق تدفق الدم، وكمان حاولي تبتعدي عن الكعب العالي.
(محتوى المقالة للمعلومات العامة البسيطة و ليس بديل عن زيارة الطبيب و استشارته)
للتفاصيل الكاملة والمزيد من الإرشادات الطبية الدقيقة، ممكن ترجع للمواقع الطبية الموثوقة زي Mayo Clinic، MedlinePlus، وNIH.